MANCHAS PIGMENTARIAS: ¿CÓMO CONTRARRESTAR LAS MANCHAS DE LA EDAD?

El término manchas pigmentarias o pigmentadas es un término genérico para designar diversas decoloraciones de la piel, también conocidas como hiperpigmentación. Las manchas pigmentarias típicas son las pecas, los lunares, las manchas hepáticas y las manchas de envejecimiento. La mayoría de estas alteraciones cutáneas se producen principalmente en zonas de la piel expuestas al sol con frecuencia y durante largos periodos de tiempo. Se trata, en particular, de la cara, el escote, las manos y los antebrazos. También existen otros factores para el desarrollo de manchas pigmentarias.

 

¿Cómo aparecen las manchas pigmentarias?

 

La hiperpigmentación está causada por una sobreproducción localizada del pigmento cutáneo melanina. La melanina es el pigmento que hace que la piel se broncee. Así es como nuestra piel se protege de la radiación UV intensa. Si la piel se expone repetidamente a los rayos solares durante muchos años, se produce un fotodaño crónico. La epidermis se engrosa de forma irregular y, al mismo tiempo, almacena más melanina. Además de la luz UV, también influye la predisposición genética. Los cambios hormonales también pueden favorecer el desarrollo de manchas pigmentarias. Otra causa de hiperpigmentación son ciertos medicamentos que aumentan la sensibilidad de la piel a la luz.

 

¿Qué aspecto tienen las manchas pigmentarias por exceso de melanina?

 

Las manchas pigmentarias pueden variar en tamaño y forma. El color de la hiperpigmentación también puede variar. La decoloración va del marrón amarillento al rojizo, pasando por el marrón oscuro. En algunos casos, también pueden aparecer manchas pigmentadas muy claras o blancas. La delimitación entre las manchas pigmentarias y su entorno en la piel suele ser claramente visible.

No todas las manchas pigmentadas son iguales. Por lo tanto, es importante reconocer primero las diferencias en cualquier decoloración de la piel.

 

 

Manchas pigmentarias claras

 

 

Las manchas claras en la piel se conocen como hipopigmentación. En este caso, hay muy poca melanina en la epidermis. Un ejemplo muy conocido de hipopigmentación es el vitíligo. En este tipo de pigmentación, los signos aparecen inicialmente sobre todo en la cara, las manos y los pies. A medida que la enfermedad progresa, los signos pueden extenderse a una zona más amplia y, en algunos casos, afectar a todo el cuerpo. La hipopigmentación también puede producirse localmente como resultado de lesiones e infecciones de la piel, así como después de tratamientos cosméticos.

 

Pigmentación de la piel en manchas oscuras

 

Un color oscuro es típico de la aparición de lunares, manchas hepáticas, pecas y manchas de la edad. Ciertas afecciones cutáneas como el acné o la neurodermatitis también pueden dejar manchas marrones en la piel como resultado de procesos inflamatorios. Aunque las manchas pigmentarias oscuras suelen ser totalmente inofensivas, también pueden ser un signo de cáncer de piel. Por lo tanto, debes observar cuidadosamente los cambios de coloración oscura de la piel y consultar a un dermatólogo en una fase temprana para que te lo aclare.

 

Manchas pigmentarias rojas

 

Las manchas de pigmentación inducidas por los rayos UV también pueden tener un color rojizo. También existen manchas cutáneas rojas que no están asociadas a la hiperpigmentación. Los hemangiomas tardíos, también conocidos como puntos rubí, son especialmente frecuentes. Aparecen en forma de pequeñas manchas o nódulos rojos, sobre todo en la parte superior del cuerpo. Los hemangiomas tardíos suelen aparecer en la edad adulta media y son más frecuentes a medida que avanza la edad. Esta alteración de la piel se debe a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales. Sin embargo, las manchas rojas en la piel también pueden estar causadas por alergias o indicar otras afecciones cutáneas.

 

Manchas pigmentarias rugosas o escamosas

 

Los lunares tienen a veces una superficie elevada y rugosa. En cambio, las manchas pigmentarias inducidas por los rayos UV tienden a ser planas y lisas. Por este motivo, las manchas de envejecimiento con una superficie escamosa o rugosa suelen denominarse queratosis seborreica. En este contexto, también se denominan verrugas de la edad. La queratosis seborreica es una alteración benigna de la piel que se produce principalmente en la parte superior del cuerpo. El color varía desde el propio tono de la piel hasta el marrón oscuro.

 

 

Cambios en las manchas pigmentarias

 

 

La mayoría de las manchas pigmentarias no son peligrosas y constituyen más bien un problema puramente estético. Sin embargo, a veces las manchas de pigmentación como lunares, manchas hepáticas y manchas de envejecimiento pueden cambiar e indicar cáncer de piel. Aquí se distingue entre cáncer de piel blanco y negro. Debe consultar a un médico, sobre todo si una mancha pigmentaria aumenta de tamaño, cambia de color o textura, pica o quema.

Las diferencias entre los distintos tipos de manchas pigmentarias no siempre son claramente reconocibles. Por ello, destacamos algunas de sus principales características y particularidades.

 

● Diferencia entre manchas pigmentarias y manchas de envejecimiento

 

Las manchas de envejecimiento son manchas pigmentarias que suelen formarse a medida que aumenta la edad. En cambio, algunas manchas pigmentarias, como las pecas, los lunares y las manchas hepáticas, pueden ser congénitas o desarrollarse en la adolescencia. Las manchas de la edad pueden tener diferentes tonos de color, mientras que los lunares y las manchas del hígado, en particular, tienden a tener una pigmentación marrón oscura.

 

● Diferencia entre pecas y manchas de envejecimiento

 

Las pecas son principalmente genéticas y suelen aparecer en pieles claras con pelo claro o rojizo(1). Aparecen sobre todo en verano y suelen desaparecer durante los meses con poca luz solar. A diferencia de las manchas de la edad, las pecas en sí mismas no suponen un riesgo de degeneración. Sin embargo, pueden indicar un mayor riesgo de cáncer de piel.

 

● Diferencia entre signos de cáncer de piel y manchas de envejecimiento

 

Reconocer los signos del cáncer de piel no siempre es fácil. Las manchas de envejecimiento pueden parecerse tanto a lunares inofensivos como a un subtipo de melanoma maligno. Por lo tanto, es especialmente importante un diagnóstico médico para reconocer cualquier cambio en una fase temprana.

A qué edad o en qué fase de la vida aparecen las manchas pigmentarias depende en gran medida de su aspecto concreto.

 

Manchas pigmentarias a los 30 años

 

Los signos de las manchas de la edad pueden aparecer ocasionalmente entre los 30 y los 40 años. El proceso de envejecimiento de la piel desempeña aquí un papel no desdeñable, ya que el ritmo de renovación de las células cutáneas disminuye con la edad. Al mismo tiempo, los procesos metabólicos se ralentizan, al igual que la degradación del exceso de melanina. Por ello, a partir de los 30 años se recomienda un tratamiento antiedad protector que contrarreste los signos del envejecimiento.

 

Melasma: manchas pigmentarias durante y después del embarazo

 

El melasma suele manifestarse en forma de grandes manchas que afectan principalmente al rostro. Esta forma de hiperpigmentación se da con especial frecuencia en mujeres y durante o después del embarazo. Además de la radiación UV, se sospecha que la causa del melasma es una influencia hormonal. Según estudios(2), un aumento del nivel de estrógenos podría ser la causa de su mayor desarrollo en las mujeres. A menudo, el melasma desaparece por sí solo.

 

 

Manchas de la edad a los 50 años

 

 

Cuanto más envejecemos, más manchas de pigmentación aparecen en nuestra piel. Las manchas de la edad empiezan a aparecer con más frecuencia, sobre todo en la cara y el dorso de las manos. A medida que envejecemos, y especialmente durante y después de la menopausia, la estructura de la piel también cambia. La reducción del nivel de estrógenos contribuye a que la piel se vuelva más fina y seca(3), además de perder firmeza y luminosidad. Lo ideal ahora es utilizar una crema de día reafirmante para el cuidado de la piel, que aporte a la piel madura principios activos específicos reactivadores y tensores de la piel, incluso durante la menopausia.

 

 

El exposoma: factores del envejecimiento prematuro de la piel

 

 

La rapidez con que envejece nuestra piel depende en parte de nuestra predisposición genética. Además, hay otros factores que influyen en el envejecimiento cutáneo. Todos estos factores no genéticos pueden resumirse bajo el término exposoma. Entre ellos se encuentran la radiación UV, la contaminación atmosférica, el estrés, la falta de sueño, una dieta desequilibrada, la medicación y el consumo de alcohol y tabaco. Estas influencias favorecen el envejecimiento prematuro de la piel mediante la liberación de radicales libres, que tienen un efecto dañino para las células.

 

Vichy lleva más de 40 años a la vanguardia de la investigación sobre el exposoma y desarrolla todos sus productos de acuerdo con los últimos descubrimientos en este campo. Esto significa que tu piel está óptimamente protegida contra los efectos del exposoma.

En particular, las manchas de pigmentación inducidas por los rayos UV aparecen con más frecuencia en la cara, ya que la piel de esta zona está expuesta a los rayos solares sin protección. Las zonas faciales típicas de las manchas de la edad en la cara son la frente, la nariz, las mejillas, la barbilla y el cuello. Sin embargo, las manchas pigmentarias también pueden aparecer en estas zonas de la cara:

 

● Manchas pigmentarias en el ojo

 

Hay varios lugares en el ojo donde pueden formarse manchas pigmentarias. Pueden aparecer en el párpado, la conjuntiva, el iris y el fondo del ojo. Según el tipo y la zona, las manchas pigmentarias son inofensivas y no afectan a la visión. Sin embargo, también pueden suponer un grave riesgo para la salud. Por ello, es especialmente importante un diagnóstico médico preciso.

 

● Manchas pigmentarias en el labio

 

Las manchas pigmentarias sobre el labio superior pueden a veces disponerse de tal forma que dan la impresión de un bigote pigmentado. Al igual que en otras zonas de la piel, la causa suele deberse a la radiación UV o a influencias hormonales. Puedes prevenir la formación o intensificación de las manchas pigmentarias con una protección adecuada contra los rayos UV.

 

Consejo de experto: Protege y fortalece la piel del rostro utilizando a diario productos para el cuidado de la piel con ingredientes antienvejecimiento y factor de protección solar.

 

Maquillar las manchas pigmentarias

 

Las manchas pigmentarias del rostro pueden disimularse fácilmente con el maquillaje adecuado. Un corrector en un delicado tono albaricoque es ideal para cubrir las irregularidades del color moreno. Utiliza los dedos o una esponja de maquillaje para aplicar el corrector en zonas concretas de la piel. Después puedes perfeccionar tu cutis con una base correctora.

Las manchas pigmentarias no sólo aparecen en la cara, sino que pueden formarse en todo el cuerpo.

 

● Manchas de envejecimiento en el cuero cabelludo

 

Si el cuero cabelludo ya no está suficientemente cubierto de pelo, la luz solar también puede provocar hiperpigmentación en el cuero cabelludo. Por lo tanto, las manchas de la edad en el cuero cabelludo son especialmente frecuentes en los hombres con tendencia a la calvicie.

 

● Manchas de envejecimiento en las manos

 

Al igual que la cara, nuestras manos suelen estar expuestas al sol repetidamente durante muchos años sin protección. Por ello, las manos son una de las zonas típicas de la piel donde se forman manchas de envejecimiento. Por lo tanto, protege tus manos cuidadosamente con una crema de manos contra las manchas de la edad, por ejemplo, con una crema solar no grasa y resistente al agua. 

 

● Manchas pigmentarias en las piernas

 

Además de la hiperpigmentación causada por un exceso de melanina, las manchas marrones en las piernas también pueden indicar insuficiencia venosa. Esto se aplica en particular a la zona de la parte inferior de las piernas hasta los pies, a menudo junto con hinchazón y retención de líquidos.

 

● Manchas pigmentarias en la espalda

 

La espalda también está expuesta con frecuencia a los rayos UV. Por eso suelen aparecer manchas de pigmentación, sobre todo en la parte superior de la espalda y los hombros. En la mayoría de los casos, son inofensivas, similares a las pecas.

Existen varias formas de eliminar los distintos tipos de manchas pigmentarias o de minimizar sus signos.

 

Prevención de las manchas de envejecimiento

 

Puedes prevenir eficazmente las manchas de la edad y del hígado causadas por los rayos UV evitando la exposición directa de la piel a la luz solar. También debes proteger tu piel de la radiación UV con un protector solar adecuado. Puede ser una crema solar o una crema de día con factor de protección solar. Los antioxidantes también son un método eficaz para prevenir la hiperpigmentación. Antioxidantes como la vitamina C y la vitamina E contrarrestan el daño celular causado por los radicales libres.

 

¿Ungüento de zinc contra las manchas pigmentarias?

 

Dependiendo del tipo de pigmentación, la pomada de zinc también puede ser de ayuda. El ingrediente activo óxido de zinc tiene propiedades antibacterianas y puede favorecer la curación de los granos. De este modo se pueden prevenir las manchas de pigmentación en forma de granos.

 

 

Eliminación de manchas pigmentarias con láser

 

 

Por lo general, las manchas de la edad pueden eliminarse completamente con la terapia láser. El rayo láser penetra en las capas superiores de la piel y descompone los depósitos de pigmento no deseados. Lo que queda son pequeñas partículas de pigmento que el cuerpo elimina. De este modo, la mancha pigmentaria se disuelve y deja de ser visible. Sin embargo, a menudo son necesarias varias sesiones para lograr el resultado deseado. En determinadas circunstancias, también puede quedar una mancha poco pigmentada de color claro.

 

 

Eliminación de manchas pigmentarias mediante la aplicación de hielo

 

 

En la terapia de frío, también conocida como crioterapia, se hiela la superficie de la piel con nitrógeno líquido. Las células de la epidermis mueren y tienen que regenerarse. Al igual que la terapia láser, este método también puede aclarar las manchas.

 

 

Reducir el exceso de melanina en la piel

 

 

Una forma especialmente suave de minimizar los signos de hiperpigmentación es utilizar un producto adecuado para el cuidado de la piel. Debe contener ingredientes activos que reduzcan la formación de melanina y favorezcan la regeneración de la piel. Un sérum antiedad con ingredientes activos altamente concentrados es especialmente eficaz en este caso. LIFTACTIV Sérum Manchas Oscuras B3 de Vichy, con niacinamida, ácido glicólico y principios activos exfoliantes, reduce los signos de las manchas pigmentarias y las arrugas. Si se utiliza con regularidad, el sérum renueva el aspecto de la piel y proporciona al rostro una tez uniforme.

Existen varios principios activos disponibles en el cuidado de la piel que pueden utilizarse para minimizar las manchas pigmentarias.

 

Ácidos frutales

 

Los ácidos frutales se utilizan en cosmética para los peelings de ácidos frutales. Estos peelings también se conocen como peelings AHA. AHA son las siglas de alfa-hidroxiácido. Se encuentra de forma natural en muchos tipos de fruta. Los peelings AHA son peelings superficiales. Eliminan las células muertas de la superficie de la piel y estimulan la renovación celular.

 

Aloe vera

 

El aloe vera es una planta medicinal conocida por su efecto refrescante y calmante sobre la piel. Según un estudio(4), la aloína, uno de los principales principios activos de la planta de aloe vera, también tiene la capacidad de minimizar los signos de hiperpigmentación.

 

Retinol

 

Como derivado de la vitamina A, el retinol tiene muchas aplicaciones en el cuidado antienvejecimiento de la piel. Entre otras cosas, este ingrediente activo puede minimizar eficazmente los signos de hiperpigmentación inhibiendo la síntesis de melanina y aumentando la tasa de renovación de las células cutáneas(5).

 

Rucinol

 

El rucinol es una molécula sintética. Se trata de un principio activo especialmente desarrollado para minimizar las manchas pigmentarias y destinado a interrumpir la producción de melanina propia del organismo. Para ello, se inhibe la actividad de dos enzimas responsables de la síntesis de melanina(6), lo que, por un lado, reduce la producción general de melanina y, por otro, bloquea la producción de melanina negra.

 

Vitamina E

 

Como vitamina antienvejecimiento, la vitamina E es conocida principalmente por su potente efecto antioxidante. Esta vitamina también favorece la renovación celular de la piel. Estas propiedades hacen de la vitamina E un ingrediente activo eficaz contra los signos de hiperpigmentación.

 

Vitamina C

 

La vitamina C también se considera un ingrediente activo antienvejecimiento, ya que estimula la producción de colágeno y, por lo tanto, puede garantizar una piel más firme. La vitamina C también puede ayudar a normalizar la producción de melanina y contrarrestar así la formación de manchas pigmentarias. 

 

Ácido glicólico

 

El ácido glicólico pertenece al grupo de los ácidos frutales AHA. Proviene originalmente de la caña de azúcar, pero suele producirse sintéticamente como ingrediente para cosméticos. Este ácido tiene la molécula más pequeña de todos los ácidos frutales, por lo que puede penetrar profundamente en la capa más superficial de la piel. De este modo, elimina con especial eficacia las células muertas y acelera la renovación celular.

 

Niacinamida

 

La niacinamida es una forma de vitamina B3. Este principio activo posee toda una serie de propiedades positivas para la piel. Al igual que la vitamina E, es un antioxidante eficaz. También se ha demostrado que la niacinamida inhibe la síntesis de melanina(7) y refuerza la barrera protectora de la piel.

Vichy te ofrece el cuidado de la piel adecuado para minimizar los signos de la hiperpigmentación y evitar que vuelva a aparecer. Además, todos los productos son aptos para pieles sensibles y contienen agua termal fortificante de Vichy.

 

Crema de día con factor de protección solar

 

La crema antimanchas oscuras LIFTACTIV B3 SPF50* con péptidos, vitamina C y ácido glicólico previene las manchas oscuras. La crema protectora de día contiene protección UVA y UVB y protege la piel de los rayos UV del sol.

 

Sérum contra las manchas pigmentarias

 

Un sérum antiedad con ingredientes como niacinamidas, vitamina C y ácido glicólico es adecuado para reducir las manchas de pigmentación de forma selectiva. Todos estos principios activos se encuentran en el Sérum Manchas Oscuras LIFTACTIV B3. Este tratamiento reduce las arrugas y las manchas pigmentarias(9) y regenera la piel. La fórmula ha sido dermatológicamente testada y es también adecuada para pieles sensibles. Utilizar el sérum antiedad dos veces al día para obtener resultados visibles. No olvides utilizar protección solar por la mañana después de su aplicación.

 

Crema solar preventiva

 

UV-Age Daily SPF 50+ es una crema solar para el rostro que protege la piel de la formación de nuevas manchas pigmentarias. Su fórmula con niacinamida y un factor de protección solar especialmente alto de 50+ protege la piel de los efectos nocivos de los rayos UV. 

 

Las manchas pigmentarias aparecen con mucha frecuencia y pueden tener diferentes causas. Con el cuidado adecuado de la piel y un poco de paciencia, se pueden contrarrestar los signos de hiperpigmentación a largo plazo.

 

*98% confirma la reducción de las manchas pigmentarias

Autoevaluación de 49 mujeres después de 8 semanas.

Uso continuado de VICHY LIFTACTIV Sérum Manchas Oscuras B3 y LIFTACTIV CREMA B3 ANTIMANCHAS OSCURAS SPF 50 durante 12 semanas. Los resultados individuales pueden variar.

 

En otoño de 2022, realizamos una prueba de aplicación de nuestra crema antimanchas oscuras LIFTACTIV B3 y nuestro sérum antimanchas oscuras LIFTACTIV B3 con dermatólogos alemanes y austriacos en consultas privadas. 300 mujeres de entre 20 y 70 años se aplicaron diariamente el sérum y la crema durante dos meses.

La Dra. Christina Schaaf es experta en el campo del buen envejecimiento y se ha especializado en medicina estética mínimamente invasiva en su consulta cerca de Dortmund. Hace especial hincapié en los resultados naturales y la estética. Hemos preguntado a la Dra. Schaaf sobre las manchas pigmentarias:

 

 

Dra. Schaaf, las manchas pigmentarias pueden ser una carga para muchas mujeres. En su opinión, ¿qué es lo que realmente ayuda a combatir las manchas pigmentarias?

 

 

Básicamente, la protección contra los rayos UV es el aspecto más importante. La radiación UV puede causar daños irreversibles. Además, las cremas y sérums especiales contra las manchas de pigmentación con ingredientes activos como la vitamina C, la niacinamida o la vitamina B3 pueden prevenir y aclarar las manchas de la edad. Sin embargo, los peelings químicos o los tratamientos con láser también pueden eliminar las manchas de pigmentación.

 

Durante el embarazo también pueden aparecer manchas oscuras en la piel. ¿Desaparecen estas manchas pigmentarias después del embarazo?

 

Así es. Las manchas de pigmentación que aparecen durante o después del embarazo también se denominan "melasma". En la mayoría de los casos, las manchas de pigmentación que aparecen durante el embarazo se aclaran o desaparecen por completo después del parto. Sin embargo, también recomiendo utilizar una buena crema de día con ingredientes activos especiales que puedan aclarar las manchas de pigmentación. Esto debería ayudar a que el melasma se atenúe rápidamente.

 

Además del exceso de radiación UV, las manchas de envejecimiento también pueden deberse a una carencia vitamínica. ¿Qué vitamina le falta al organismo en las manchas de pigmentación?

 

Existen varias causas para el desarrollo de las manchas de pigmentación. Aunque la causa más común es la radiación UV, una carencia vitamínica también puede ser el motivo de las manchas oscuras. Por ejemplo, la falta de ácido fólico (vitamina B9) o de vitamina B12 puede provocar un trastorno de la pigmentación. Si las manchas de pigmentación o las manchas de la edad aparecen con más frecuencia, yo recomendaría sin duda una visita al médico.

 

Dra. Schaaf, ¿tienes algún buen consejo para las manchas pigmentarias?

 

¡Más vale prevenir que curar! Recuerda tu protección diaria frente a los rayos UV para prevenir lo mejor posible las manchas pigmentarias desde el principio. Sin embargo, no todas las manchas oscuras pueden evitarse con la edad. Por eso es importante que nadie tenga que sufrir hiperpigmentación. Acude a un dermatólogo o a una farmacia y déjate aconsejar. Ya sea un sérum para las manchas pigmentarias o un tratamiento con láser, ahora hay muchas formas de mejorar el aspecto de tu piel.

 

Fuentes:

1. Kukla-Bartoszek M et al. Modelos predictivos basados en el ADN para la presencia de pecas. ForensicScience International: Genetics. 2019 Sep; 42:252-259. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1872497319300377

    

2. Kiran et al. Estudio del perfil hormonal en pacientes femeninas con melasma en un hospital de atención terciaria. Revista de Eveolution de ciencias médicas y dentales. 2016 Apr; 5(31). URL: https: //www.researchgate.net/publication/307846963_STUDY_OF_HORMONAL_PROFILE_IN_FEMALE_MELASMA_PATIENTS_IN_A_TERTIARY_CARE_HOSPITAL

    

3. Hall G, Phillips T. Estrógeno y piel: Los efectos del estrógeno, la menopausia y la terapia hormonal sustitutiva en la piel. Revista de la Academia Americana de Dermatología. 2005 Nov; 53(4): 555-68. URL: https://www.researchgate.net/publication/7565933_Estrogen_and_skin_The_effects_of_estrogen_menopause_and_hormone_replacement_therapy_on_the_skin

    

4. Ali S, Galgut J, Choudhary R. On La Nueva Acción de Melanolisis por un Extracto de Hoja de Aloe vera y su Ingrediente Activo Aloína, Potentes Agentes Despigmentantes de la Piel. Planta Med. 2012; 78(8): 767-771. URL: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0031-1298406

    

5. Bandyopadhyay D. Tratamiento tópico del melasma. Indian J Dermatol. 2009 Oct; 54(4):303-309. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807702/

    

6. Katagiri T et al. Acción inhibidora del 4-n-butilresorcinol (Rucinol) sobre la melanogénesis y sus efectos blanqueadores de la piel. Revista de la Sociedad de Químicos Cosméticos de Japón. 2001 Jan; 35(1):42-49. URL: http://a.xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=be580603f46f37a1cc177904bab35806

   https://www.researchgate.net/publication/273997543_Inhibitory_Action_of_4-n-Butylresorcinol_Rucinol_on_Melanogenesis_and_Its_Skin_Whitening_Effects

    

7. Hakozaki T et al. El efecto de la niacinamida en la reducción de la pigmentación cutánea y la supresión de la transferencia de melanosomas. Br J Dermatol. 2002 Jul; 147(1): 20-31. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12100180/

    

8. Sanadi R, Deshmukh R. El efecto de la vitamina C en la pigmentación de melanina - Una revisión sistemática. J Oral Maxillofac Pathol. 2020 May-Aug; 24(2):374-382. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7802860/+
9. Estudio científico, 44 mujeres, 8 semanas, resultado medio sobre la intensidad de las manchas de pigmentación.